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nba 极速体育_nba直播吧极速体育_低调看直播市老年人意外伤害保险告知书

发布时间:2017-06-20 15:29:43文章来源: 【 字体:
尊敬的老年朋友:
    为增加养老保障渠道、减轻政府和个人负担、提高老年人生活质量,自2013年7月起,nba 极速体育_nba直播吧极速体育_低调看直播市民政局和中国人寿nba 极速体育_nba直播吧极速体育_低调看直播支公司合作在全市范围内建立老年人意外伤害保险制度。2017年工作已经启动,现将有关事项告知如下:
    一、保险方案
    (一)参保对象:年龄在60周岁(含)以上,身体健康,持有《老年人优待证》的老年人。
    (二)保险期间:一年。自2017年7月1日零时起,至2018年6月30日二十四时止。
    (三)保险方案:
类型
参保对象
保险金额
保障责任
保险
出资方式
(元/人)
(元/人)
城乡低保、农村五保、重点优抚对象、失独老人
16000
意外伤害身故
100
政府统保
10000
重大自然灾害造成意外身故
3000
意外伤害医疗费用
100元/天
意外住院津贴
80岁(含)以上老人
10000
意外伤害身故
80
政府补贴
  50元/人、
个人自费
30元/人
10000
重大自然灾害造成意外身故
3000
意外伤害医疗费用
60元/天
意外住院津贴
60周岁-79岁老人
16000
意外伤害身故
50
个人自费
2000
意外伤害医疗费用
20元/天
意外住院津贴
 
    说明:
    【政府统保对象】
    如果您属于政府统保对象,统保对象为nba 极速体育_nba直播吧极速体育_低调看直播市户籍,且年龄在60周岁(含)以上(1957年12月31日前出生),2017年6月30日前已纳入城乡低保、农村五保、重点优抚对象、失独老人等四类老年群体,保险资金由政府统一承担,保险责任见上表 ① 类对象对应所示。
    【政府补贴对象】
    如果您是80岁(1938年12月31日前出生)以上的nba 极速体育_nba直播吧极速体育_低调看直播市户籍老人,但是不属于政府统保对象,保险资金由政府和您个人合力承担,其中政府补贴50元,个人自费30元,保险责任见上表 ② 类对象对应所示。
    【个人自费对象】
    年龄在60周岁-79岁的老年人,可自愿选择是否参保,保险资金由个人自费出资,保险责任见上表 ③类对象对应所示。
    (四)保障责任
    在保险期限内,中国人寿nba 极速体育_nba直播吧极速体育_低调看直播支公司依据下列约定承担老年人意外伤害保险责任。
    1.因意外伤害导致身故。被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害身故,按该被保险人的保险金额给付身故保险金,给付后对该被保险人的责任终止。
    2.因重大自然灾害造成意外身故。被保险人遭受重大自然灾害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内身故,按该被保险人的保险金额给付身故保险金,给付后对该被保险人的责任终止。重大自然灾害指:地震、泥石流、滑坡、洪水、海啸、台风。
    3.因意外伤害导致的医疗费用支出。在保险期限内,被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院治疗,对被保险人每次意外伤害事故所实际发生并支出的,符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,在扣除已从当地社会基本医疗保险或其他途径获得补偿或给付的部分后,对其余额给付保险金。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,中国人寿nba 极速体育_nba直播吧极速体育_低调看直播支公司继续承担给付保险金责任的期限,自保险期间届满次日起,门(急)诊治疗最长为十五日;住院治疗至被保险人出院之日止,但最长为九十日。
    4. 因意外伤害导致的住院补贴。在保险期限内,被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院住院治疗,按每天约定的补贴金额乘以实际住院天数给付住院补贴,对每次住院的给付天数以90日为限,被保险人多次住院的,累计给付天数以180日为限。
中国人寿nba 极速体育_nba直播吧极速体育_低调看直播支公司对每一被保险人给付的保险金以约定的该被保险人的保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时,给付后对该被保险人的保险责任终止。
    (五)责任免除
    因下列情形之一,导致被保险人身故、医疗费用支出的,中国人寿nba 极速体育_nba直播吧极速体育_低调看直播支公司不承担给付保险金的责任:①投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;②被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;③被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;④被保险人醉酒,服用、吸食或注射毒品;⑤被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;⑥被保险人的精神和行为障碍;⑦战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;⑧核爆炸、核辐射或核污染。⑨因被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复,导致被保险人支出医疗费用。
    注:意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害;
    (四)、(五)两项内容详情以保险条款为准。
    二、投保时间及地点
    投保时间。即日起至6月30日止,中国人寿nba 极速体育_nba直播吧极速体育_低调看直播支公司将在各镇(区)设立服务站点,【政府补贴对象】和【个人自费对象】可以到指定地点办理投保手续,各投保站点将为您提供优质服务。
    投保地点:1.各村(居)委会服务站点    2.各乡镇民政科服务站点    3.中国人寿nba 极速体育_nba直播吧极速体育_低调看直播支公司柜面及乡镇服务网点
    三、理赔服务
理赔服务是老年人意外伤害保险工作的重要环节,中国人寿nba 极速体育_nba直播吧极速体育_低调看直播支公司将充分发挥理赔队伍专业化、理赔服务规范化的优势,为老年人提供高效、快捷的理赔服务。当农村五保出险时,赔付受益方由市、镇两级民政部门认定。
    (一)报案与立案事故发生后,被保险人或受益人可直接拨打中国人寿客服热线95519或各乡镇服务专员电话进行报案,中国人寿nba 极速体育_nba直播吧极速体育_低调看直播支公司将安排服务专员受理理赔工作。
    (二)保险金的申请
    身故保险金的申请在保险期限内,被保险人因意外伤害导致身故的,由身故保险金受益人或其他有权领取保险金的人作为申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料申请给付保险金:
    ①第一时间报案,拨打全国统一服务热线95519;
    ②申请人(受益人)的法定身份证明;
    ③申请人(受益人)的银行账号(用于赔款转账);
    ④个人保险凭证;
    ⑤公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死亡证明书;
    ⑥如被保险人为宣告死亡,申请人须提供法院出具的宣告死亡判决书;
    ⑦被保险人的户籍注销证明;
    ⑧保险金作为被保险人遗产时,须提供可证明合法继承权的相关权利文件;      
    ⑨申请人所能提供与确认保险事故的性质、原因等有关的证明和资料。
    医疗费用保险金和住院补贴金的申请在保险期限内,被保险人因意外伤害导致医疗费用支出,或因意伤害导致住院治疗的,由本人作为申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料申请给付保险金:
    ①个人保险凭证;
    ②申请人(本人)的法定身份证明;
    ③申请人(本人)的银行账号(用于赔款转账);
    ④二级以上(含二级)医院出具的病历卡、医疗费用发票、用药清单及出院小结等相关资料;
    ⑤对于已经从当地社会基本医疗保险或其他途径获得补偿或给付的,需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明。
    敬请老年朋友认真阅读以上内容,如有不明,请拨打当地咨询电话 86560071
    真诚祝愿广大老年朋友身体健康、阖家欢乐!
             nba 极速体育_nba直播吧极速体育_低调看直播市民政局      中国人寿保险股份有限公司nba 极速体育_nba直播吧极速体育_低调看直播支公司
                                      2017年3月30日

 

 

 

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